Sehubungan dengan cacat lahir yang
berhubungan dengan alkohol dan kekurangan
pertumbuhan, tidak ada jumlah yang aman dari penggunaan
alkohol selama kehamilan.
Hal ini ditegaskan sebuah
studi baru berdasarkan
data prospektif yang dikumpulkan
pada hampir 1.000 perempuan. Menurut
Haruna Sawada Feldman,
PhD, MPH, dari departemen pediatrik University of California, San Diego, La
Jolla, penemuan baru ini dapat membantu dokter mengukur
pentingnya penghentian alkohol sedini mungkin. Wanita
usia subur yang merencanakan kehamilan dan wanita yang sedang hamil harus
menjauhkan diri dari alkohol selama
kehamilan harus menghindari minum
alkohol. Studi ini dipublikasikan dalam Alcoholism: Clinical & Experimental
Research.
Ibu
hamil yang minum alkohol, anaknya cenderung bisa mengalami fetal alcohol syndrome
(FAS), dengan ciri fisik termasuk
philtrum halus, perbatasan vermillion tipis, fisura palpebra pendek,
mikrosefali, berat
badan dan pertumbuhan kurang tinggi. Namun,
ada kurangnya informasi yang jelas terhadap risiko masing-masing fitur khusus
dalam kaitannya dengan jumlah dan waktu konsumsi alkohol selama kehamilan.
Dr Feldman dan rekan mengukur risiko penggambaran yang berhubungan dengan alkohol ini atas dasar pola dan
waktu paparan tertentu selama kehamilan. Analisis
difokuskan pada 992 wanita dan bayi mereka. Usia
rata-rata perempuan 31 tahun.
Penelitian ini dirancang untuk mengatasi dua tantangan dalam penelitian FAS.
Yang pertama untuk mendapatkan sejarah akurat paparan alkohol pada
wanita, yang mungkin melibatkan stigma sosial dan daya
ingat. Studi ini membantu untuk meningkatkan kualitas informasi dengan
mengumpulkan informasi selama kehamilan ketika wanita belum menyadari test kehamilan. Data juga dikumpulkan oleh para ahli
konseling yang terlatih yang membangun hubungan dengan wanita itu dan dijamin
kerahasiaan sambil mengumpulkan informasi sensitif.
Tantangan kedua adalah mendapatkan informasi yang berkualitas pada
gambaran fisik FAS. Gambaran utama alkohol terkait ini sering halus dan
pemeriksa non-pakar
mungkin salah
menduganya, dan
/ atau dapat
menjadi bias oleh subjektivitas, terutama jika
ibu hamil itu tahu tentang paparan alkohol.
Penelitian ini menggunakan metode exposure-blinded expert dysmorphologist
untuk menggambarkannya. Yang penting, potensi bias karena subjektivitas berkurang
karena pemeriksaan ini dilakukan dalam konteks penelitian yang lebih besar di mana perempuan
yang terdaftar dengan paparan salah satu dari lebih
dari 70 zat menarik, hanya salah satunya adalah
alkohol.
Pola minum dievaluasi
oleh banyaknya minuman per hari, jumlah pesta
minuman dan jumlah maksimum minuman.
Waktu paparan dievaluasi
0 sampai 6 minggu pasca
konsepsi, 6
sampai 12 minggu pasca
konsepsi, trimester
pertama, trimester kedua dan trimester ketiga.
Dalam masing-masing pola tim menyelidiki, bahwa paparan alkohol prenatal yang lebih tinggi secara nytata dikaitkan dengan peningkatan risiko memiliki bayi lahir
dengan panjang atau berat badan lahir kurang, memiliki philtrum halus, batas vermillion tipis
atau microcephaly. Bagi wanita mengkonsumsi 1 atau lebih minuman sehari-hari
rata-rata pada trimester pertama, dibandingkan dengan mereka yang kurang mengkonsumsi,
ada bukti risiko yang lebih tinggi dengan dosis yang lebih tinggi untuk hasil
ini.
Hubungan yang paling nyata terlihat pada paruh kedua trimester pertama; untuk
setiap kenaikan 1 minuman dalam jumlah rata-rata minuman yang dikonsumsi
sehari-hari, ada 25% peningkatan risiko philtrum halus (risk ratio [RR], 1,25;
95% confidence interval [CI], 1,14-1,36); 22%
peningkatan risiko perbatasan vermillion tipis (RR, 1,22; 95% CI, 1,09-1,35); 12%
peningkatan risiko microcephaly (RR, 1,12; 95% CI, 1,02-1,22); 16%
peningkatan risiko untuk mengurangi berat badan lahir (RR, 1,16; 95% CI,
1,07-1,27) dan peningkatan risiko 18% untuk mengurangi panjang kelahiran (RR, 1,18;
95% CI, 1,08-1,29). Hubungan
ini bersifat linear, tidak ada ambang batas.
Dr Feldman dan rekan menekankan dalam laporan mereka bahwa kurangnya jelas
asosiasi yang kuat untuk minum selama paruh pertama trimester pertama tidak boleh
ditafsirkan bahwa konsumsi alkohol selama periode ini sebagai
hal yang aman. Dalam penelitian ini, yang dimasukkan hanya wanita yang bayinya
akan dilahirkan, tidak yang digugurkan atau keguguran. Hal ini penting untuk mengetahui bahwa bayi yang terpapar
alkohol akan memperlihatkan malformasi minor yang berhubungan dengan alkohol mungkin
juga dapat
keguguran keguguran selama enam
minggu pertama.
Penelitian terhadap efek paparan alkohol
prenatal telah
bercampur. Salah
satu studi yang lebih baru yang
diterbitkan pada tahun 2010 di
Pediatrics dan dilaporkan
oleh Medscape Medical
News pada saat itu tidak
menemukan hubungan antara konsumsi
alkohol rendah dan moderat
selama kehamilan dan cacat lahir yang berhubungan dengan alkohol. Hal
ini akan menambah pengetahuan lebih.
Tim Dr Feldman mengatakan
perlu dicatat bahwa penelitian mereka
terfokus hanya pada ciri-ciri fisik yang berhubungan dengan
alkohol, belum lebih jauh tentang syaraf. Studi masa depan harus menjawab
pertanyaan-pertanyaan yang sama tentang
waktu kehamilan dan dosis relatif terhadap hasil
neurobehavioral.
medscape
