Ringkasan
Karakteristik tidur, terutama lama pendek dan panjangnya
tidur, dapat membantu memprediksi stroke dan kejadian kardiovaskular lainnya. Tujuan
dari studi prospektif ini untuk menguji hubungan antara durasi tidur dan
kejadian stroke pada populasi di Inggris dan untuk menyatukan data ini dengan
data yang telah dipublikasikan sebelumnya dengan menggunakan meta-analisis.
Dalam European Prospective Investigation into
Cancer, studi di Norfolk, 9692 peserta yang berusia 42-81 tahun dan
tanpa stroke pada awal melaporkan lamanya tidur pada tahun 1998-2000 dan
2002-2004. Kasus Stroke dicatat sampai dengan 31 Maret 2009. Search
of Ovid Medline, EMBASE, dan Cochrane Library mengidentifikasikan studi
prospektif yang diterbitkan sampai Mei 2014. Meta-analisis yang digunakan model
acak-efek terestimasi.
Lebih dari dua
pertiga (69%) peserta melaporkan tidur selama 6-8 jam per hari dan 10%
melaporkan tidur selama lebih dari 8 jam. Mereka yang tidur kurang dari 6 jam
atau lebih dari 8 jam lebih tua dan lebih terjadi pada perempuan, kurang aktif,
memiliki gangguan depresi mayor dan minum obat antihipertensi.
Ada 346 kasus stroke
selama 9,5 tahun masa tindak lanjut. Setelah penyesuaian untuk semua kovariat,
tidur panjang secara bermakna dikaitkan dengan 46% peningkatan risiko stroke
(hazard ratio [HR], 1,46; interval kepercayaan 95% [CI], 1,08-1,98]). Lamanya
tidur yang panjang juga bermakna dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke di
antara orang-orang tanpa riwayat penyakit dan di antara mereka yang melaporkan
tidur nyenyak. Temuan dari penelitian ini adalah sama dengan meta-analisis yang
dilaporkan.
Ada hubungan yang
lebih kecil (18%) untuk lamanya tidur pendek, tapi ini tidak signifikan secara
statistik keseluruhan. Di
antara orang-orang muda dengan tidur pendek, bagaimanapun, terjadi peningkatan
87% risiko stroke (HR, 1,87; 95% CI, 0,97-3,60).
Dibandingkan
dengan orang-orang dilaporkan lamanya tidur terus-menerus diselang rata-rata,
mereka yang melaporkan tidur terus-menerus lama atau meningkat ditandai dengan lamanya
tidur dari waktu ke waktu memiliki risiko stroke yang lebih tinggi (masing-masingnya
berisiko dua kali lipat atau meningkat hampir empat kali lipat risiko). Hubungan
lebih kuat antara tidur singkat dan stroke iskemik serta antara tidur panjang
dan stroke hemoragik.
Kekuatan studi
prospektif mencakup kemampuan untuk menilai perubahan longitudinal pada lamanya
tidur dan untuk menyelidiki apakah ada hubungan berbeda dengan komorbiditas,
kualitas tidur pada umumnya dan subtipe stroke. Kekuatan dari meta-analisis
termasuk sampel besar lebih dari 8000 kasus stroke. Keterbatasan termasuk
peserta yang lebih muda dan memiliki kelas sosial dan tingkat pendidikan yang
lebih tinggi dibandingkan dengan populasi awal; lamanya tidur dilaporkan dengan
satu pertanyaan; dan kemungkinan pembaur sisa pendataan.
Meskipun demikian,
seperti yang terlihat dalam studi sebelumnya, tidur panjang kuat dikaitkan
dengan peningkatan risiko stroke. Tidur berkepanjangan tampaknya berpotensi
berguna untuk memprediksi tinggi risiko stroke di masa depan bagi setengah baya
dan lansia. Mekanisme yang mendasari hubungan ini masih belum jelas, tetapi
mungkin melibatkan adanya peradangan. Pertanyaan apakah tidur panjang merupakan
penyebab, akibat, atau penanda awal kesehatan yang buruk juga manfaat untuk
penelitian tambahan berikutnya.
medscape
